关于20**年全县社会保险工作基本情况
和20**年工作思路的报告
——20**年1月6日在县保险委员会成员会议上的讲话
(县人事劳动社会保障局)
各位领导：
现在，由我代表县社会保险委员会作20**年全县社会保障工作基本情况及20**年社会保险工作思路的报告，并请在座的各位领导提出宝贵的意见和建议。
一、20**年全县社会保险工基本情况
20**年是全面贯彻科学发展观、巩固宏观调控成果、保持经济社会良好发展态势的关键一年，也是全面完成“十五”计划、衔接好“十一五”发展承前启后的一年。一年来，我县保险工作在县委、县政府的正确领导下，在上级业务部门的大力指导下，在全县各有关部门、单位的支持、配合下，按照年初的部署安排，突出重难点，找准切入点，把握结合点，以点带面，全面作好了各项工作。
(一)、团结拼搏，奋力开拓，各项目标任务取得新成绩。
1、全县企业离退休人员基本养老金社会化发放的工作成果得到巩固和完善。全年共为2470名(净增参保人员201人)参保离退休人员按时足额发放基本养老金2301万元，社会化发放率达到100%；养老金实收2357万元，当年结余-64万元，累计结余1790万元，基金支付能力达到9.1个月。
2、机关事业养老保险稳中求进。全年应拨付机关事业养老金2865万元，实际拨付2865万元， 养老金发放率100%。不断完善基础管理工作，无挤占、挪用基金现象发生。实际收缴机关事业保险金2717万元，当年结余—204万元，累计结余1070万元。对参险单位的缴费基数核定、缴费情况、养老金发放情况等进行了书面稽核，稽核面达到了100%，为机关事业养老保险工作目标的完成奠定了坚实的基础。截止年底，我县机关事业参保人数已达6934人。比上年净增-18人。
3、工伤保险工作的开展顺利。工伤保险覆盖面不断扩大，参保职工达到了10175人，完成市年计划的144.5%。深入省直单位和企业宣传工伤保险政策，不断提高他们的参险缴费意识，新增1156人纳入工伤保险范围。全年共收取工伤保险基金46万元，；全年共支付工伤保险基金21万元；当年结余25万元，累计结余142万元。严格执行《工伤保险业务规程》，不断规范我县的工伤保险业务，对相关工作进行了微机管理。对发生工伤事故的参保人发生的药费严格进行审核，层层把关，防止了弄虚作假现象的发生，保证了工伤基金的正确使用。
4、失业保险覆盖面不断扩大。全年新增参保人数 人，完成市计划1 %，企业参保率达 %。到10月止，全县参保人数达9025人。全年应征缴失业金 万元，实缴231.57万元，完成计划的 %。比上年度净增75.41万元，当年结余174.9万元，累计结余752.19万元。应清欠 万元，实际完成 万元，完成计划的 %。严把失业金发放关，按照规定共为1570名符合条件的失业人员发放失业保险基金39.92万元，失业保险金发放率达到了100%。
5、医疗保险覆盖面不断扩大。全年新增参保人数732人，净增584人，完成市年计划的116.8%，实现全县参保人数达14199人，其中在职参保人数10826人，离退休2906人。全年医疗基金收入1980.4万元，其中基本医疗收入1397万元，统筹基金收入1027.6万元，个人帐户收入326万元，武警中队、消防队收入10万元，特殊病种33.4万元，其它医疗收入583.4万元，行政事业离休人员医疗收入235.1万元，副县级以上退休干部医疗收入19.5万元，伤残人员、老红军医疗特殊照顾人员收入8.8万元，补充医疗收入120万元，公务员补助收入200万元；全年基本医疗基金支出1310万元，其中基本医疗支出604万元，个人帐户支出667万元，武警中队、消防队支出7万元，特殊病种支出32万元；全年其它医疗支出512万元，其中离休人员医疗支出203万元，副县级以上退休干部医疗支出10万元，伤残人员、老红军医疗、特殊照顾支出9万元，补充医疗支出109万元，公务员补助支出181万元；基本医疗当年结余87万元，累计结余1913万元；其它医疗当年结余71.4万元，累计结余261.8万元。全年享受医疗待遇 人，资金发放率达100%；机关事业单位医保基金做到了及时足额征缴到位。统筹基金支付住院费起付标准由往年600元降低到500元，住院费用年度最高支付限额由往年32000元(当年11月份集中1个月报销门诊费)提高到38000元，住院报销比例每段增加5个百分点。特殊病种根据临床实际需要及基本医疗保险统筹基金的承受能力，由原来的三种增加到八种。建立并实行了公务员补助办法和大额医疗补助办法，已取得了良好的效果，受到了参保单位和参保人的一致认可。
6、农村养老保险和新型合作医疗工作全面铺开。到目前为止，全县共有2115人参加农村养老保险，年收入基金2万元，支出50万元，累计结余40万元。并按县委的统一部署，从11月份开始，全县新型农村合作医疗全面铺开，工作进展顺利。到目前为止，大部分乡镇基金收缴工作基本完成。
7、稽核工作有序开展。一年来，共调整离退休人员工资9648人次，供养人员供养费382人次；完成3家定点医院、2家定点卫生医院和6家定点药店的计算机信息管理工作，并经常性地开展稽核工作。在稽核过程中发现一医、二医、中医及宏泰、康福堂等定点医院和定点零售药店存在不向程度的开大方、跨科室用药等行为，及时召开相关负责人会议，通报情况，就如何加强协议履行作了进一步强调，并对他们从5到11月份3.47万元的超范围药费予以拒付。除此之外，还按省规定调整后的缴费基数和缴费比例进行稽核，稽核率100%，确保了养老金的正确使用。对享受失业保险待遇的1570人进行年度核审，核查率100%，没有发现骗取、冒领失业金现象。
(二)、与时俱进，勇于创新，努力开创劳动保障工作新局面
1、加强舆论宣传，营造扩面氛围。营造良好的社保扩面氛围，形成强大的社会舆论压力和推力,是现阶段扩大社会保险覆盖面的重要措施,也是今年扩面的一大特点。一年来，我们通过召开动员大会、开展咨询服务、深入企业，以讲道理、举实例、算细帐等办法，加强政策宣传，实现与用人单位进行勾通，做到扩面工作全面铺开。进一步拓展了政府部门和社会各界的视野，启迪了企业主的责任感和良知，为全县扩面氛围起到了积极有效的烘托作用。
2、加强行政执法，拓展扩面空间。提高全社会的法律意识，形成强大的执法压力是推进参保的关键措施，也是开展今年扩面任务的重要手段。一年来，我们先后组织了对《社会保险费征缴条例》等法律法规的学习，并制定了详细的法律操作步骤，明确登记、申报缴费、稽核、强制执行等各个环节的法律依据，明确了扩面对象，同时也使不少企业重新认识了劳动保障法律法规的严肃性,提高了执行劳动法律法规的自觉性。通过社保扩面执法检查，提升了劳动保障法制权威，开拓了依法推进社会保障事业的良好局面。
3、创新工作机制，提高扩面质量。一对参加养老、医疗、失业、工伤保险的单位和个人,规范服务流程，简化登记申报手续,实行一次登记，登记申报一个窗口(已着手创建),缴费一个基数,提高办事效率。二是试行执法、宣传、登记、申报四个环节合并，减少往返，提高效率，提供一条龙服务，对有特殊情况的企业还实行预约服务、个性化服务。三是设立定点医疗机构和劳务代理所，全年两次率员前往永中移民点、温州市委老干部活动中心、玉环县等地点进行现场办理保险费报销手续，并深入各有关乡镇、企业，进行现场办公。四是在推进扩面的同时，注意提高管理水平，加强对定点医疗机构和零售药店的管理，切实堵住医保基金漏洞，加强对退休人员社会化管理的规范程度，提高服务质量。
4、坚持主动迎战，赢得扩面先机。面对今年社保扩面这一艰巨的任务和严峻的挑战，县保险服务中心紧张动员，自加压力，主动出击，迎难而上，深入基层,召开医疗保险座谈会，听取离退休人员的意见和建议，并予以解释答复和进行医保相关政策宣传。说尽千言万语，走过千街万巷，吃尽千辛万苦，通过查找资源、宣传动员、电话通知、监察执法、现场办理，多途径推进扩面，使我县的社保扩面工作再上一台阶。
5、改进作风，加强干部队伍建设。一是以党员先进性教育活动为契机加强了单位党风党建工作，各项制度得到进一步规范，并建立了长效工作机制；注重学习教育活动、讲求实际效果，务求群众满意；二是以干部轮岗为契机，推进干部人事组织改革。根据工作需要，7月中旬，我中心启动了科级干部轮岗工作，首批对中心五个科室正副职进行了轮岗。三是强化服务意思，加强队伍作风建设。在思想上，牢固树立“立党为公，执政为民”的理念和群众利益无小事观念，以广大人民的根本利益为劳动保障工作的出发点和归宿，不断改进我们的工作方式和工作方法，满腔热情，脚踏实地地为民办实事、解难事、做好事。
一年来，我们社会保险工作虽然取得了较为肯定的成绩，但是，在实际的工作中，我们的工作依然存在不少的问题和困难，主要表现在：一是企业社会保险扩面难度较大，部分企业经营状况不是很好，有些业主和部分员工参保意识较为淡薄，老板不愿意为员工参保，员工也不想参保；二是社会保险费拖欠现象突出，并有逐年上升的趋势；三是个别定点医院、定点零售药店医保政策观念不强，医保监管有待加强；四是计算机网络建设相对滞后，建立“五险合一”社保信息系统需进一步创造条件；五是社会保险经办队伍业务素质和服务水平有待进一步提高。
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