（七）完美内部节制机制，晋升经办处事水平
按照省医保中心《关于开展社会保险经办机构内部节制搜检评估工作定见》的具体要求，我们组织以局长为组长，纪检员、党支部书记及各科室科长为成员的内部搜检评估小组，开展了针对局内各科室及各县区医保经办机构内控培植的搜检评估勾当。搜检评估首要涉及组织机构节制、营业运行节制、基金财政节制、信息系统节制和内部节制的打点与看管五个方面的内容。内控搜检中发现了一些打点裂痕和轨制缺陷，有针对性的提出整改法子。经由过程搜检，进一步明晰和完美医保经办机构的职责，优化营业经办流程和经办打点，有用地阐扬了内控搜检处事抉择妄想和促进打点的浸染。
（八）增强职工队伍培植，提高职工处事意识
我们以“创一流”勾当为载体，以培植进修型、立异型和处事型单元为整体方针，以开展进修实践科学成长不美观勾当为重点，全力增强职工队伍培植，不竭提高职工处事意识和晋升处事能力。经由过程开展理论进修，政策营业常识进修、综合手艺常识进修、到煤矿井下体验糊口与企业职工谈心座谈等勾当，提高了职工的营业素质、立异能力和处事意识。“创一流”勾当中，我们组织各科室对营业流程、工作轨制及处事承诺等内容进行查核，经由过程成立定见箱，接管来自社会人平易近群众的看管，更有力地促进了机关效能培植，实现职工队伍处事意识和参保人员对劲度都提高的方针。
二、今年存在的首要问题
1、工伤保险基金支出缺口年夜。金融危机和“5·12”地震灾难，使我市的企业出产受到严重影响，良多单元停产或破产，企业破产改制经费不足，缴费来历受限，从而影响了基金征缴。因为今年金融危机影响征缴扩面工作，严酷执行“5·12”地震中因工伤亡人员的非凡政策，不竭解决老工伤遗留问题的支出，享受待遇人数急剧攀升，工伤保险费支出成倍增添使工伤保险基金支出压力急剧增添，当期和累计呈现年夜幅赤字，累计赤字在1510万元以上。
2、经办能力不顺应工作需要。一是信息系统培植相对落伍。加入城镇职工医疗保险和居平易近医保的人数逐年增多，市本级及各县区经办机构都各自成立自己的数据库，个体县区经办机构甚至仍然采用手工操作打点，加之设备老化，严重影响参保、报销费用，医保结算等营业经办效率。二是职工队伍素质需要提高。跟着医疗、工伤和生育保险工作的不竭成长和营业量的不竭增添，县区医保经办机构工作人员的营业素质与工作需要不相顺应的问题日益凸起，孔殷需要进一步增强根基政策、营业常识、法令常识和处事意识等内容的进修和晋升。
三、20**年需要做的重点工作
以科学成长不美观为管辖，以中共中心、国务院新医改文件为指导，紧紧环绕“改善平易近生、加速广元又好、又快、科学成长”、“培植协调医保”的主线，按照规范化、人道化、轨制化的要求，为全市经济成长和社会前进做出新进献，促进全市医疗保险经办工作上新台阶。
1、扩年夜笼盖面，提高征集率。做好医疗、工伤、生育保险的征缴扩面工作，解决好医疗工伤保险遗留问题，把关破企业退休人员和老工伤人员全数纳入保险规模，确保三项保险参保面达到应参保人数的92%以上。经由过程行政、宣传策动和法令等各类手段提高三项保险征集率，使征集率达到95%以上。
2、继续提高保障水平。经由过程提高保障水平减轻参保人员经济承担。一是按新医改要求提高参保人员保障水平；二是完成20**版根基医疗工伤生育保险药品目录的调整和实施工作；三是按国家、省的要求提高工伤、生育保险待遇。
3、搞好市级统筹工作。在实施好现有医疗保险调剂金轨制和工伤、生育保险市级统筹等轨制的基本上，积极试探成立医疗保险市级统筹轨制，并完美与市级统筹轨制相顺应的各项配套法子。不竭增强我市医疗、工伤和生育保险基金抵御风险的能力。
4、抓好医保监管工作。进一步完美“两定点”准入轨制。在工伤、生育保险定点医疗打点中引入竞争机制；完美“两定点”和外埠定点病院动态打点法子，拟定既科学又可行的医疗工伤生育保险处事和谈；增强对医疗工伤生育保险基金的监管，提高医疗工伤保险基金的使用效率。
5、做好医疗打点轨制的试探。一是继续开展统筹城乡居平易近医保的试探。在总结苍溪试点的基本上，扩年夜试点规模，积极试探顺应全市统筹城乡居平易近医保的实施法子，以顺应城乡一体化成长趋向；二是继续做好异地就医结算和医保关系转移接续的试探，全力追求加倍便利泛博异地参保人员住院医疗保险费用的结算法子，为便利参保人员合理流动消弭轨制障碍；三是继续做好城镇居平易近按人头付费的门诊医疗费用统筹工作的试探，更好地解决参保居平易近小病就医问题。
6、完美内控轨制，提高经办能力。按照打算、和谈、看管相分手的要求，成立健全工作轨制，增强内部节制，不竭完美医疗保险经办机构内部查核评价系统；增强对县区医保工作的指导；经由过程各类形式的培训、进修等教育勾当，全力提高各级医保经办人员的综合素质，使经办能力不竭晋升。
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